В продовження розмови про державну допомогу, Угоду про Асоціацію Україна-ЄС та їх вплив на розподіл коштів платників податків, хотілось би перевести цю розмову в практичне русло, бо «академічні» викладки не завжди в кращий спосіб привертають нашу увагу до важливих речей.
Поговоримо про аптеки на селі – питання вкрай гостре для села. Не секрет, що мережа аптечних закладів на селі за останні роки значно скоротилася. Це при тому, що питома вага мережі у сільській місцевості до загальної мережі станом на 1 січня 2018 року складає в середньому 12%. З них фізичним особам-підприємцям (ФОП) належить 55%, а комунальним аптечним закладам - 19%. В селі відсутні аптеки, що належать брендовим фармацевтичним мережам. Ось такі реалії.
В Україні аптека – це в першу чергу бізнес. Бізнес у селі рідко є прибутковим і досягти там фінансових результатів складно. В цій ситуації місцева рада щоб відкрити сільську аптеку змушена домовлятись з аптечним бізнесом, або ж розвивати власну комунальну мережу аптек, при цьому створюючи для неї певні преференції. За результатами проведеного Антимонопольним комітетом України (АМКУ) у 2014-2017 роках дослідження щодо питання орендних ставок на комунальне майно, було зафіксовано, що місцевими радами надавались пільги своїм комунальним аптекам. Якщо розмір орендних ставок для аптечних закладів, що реалізують готові ліки має становити 8%, то для комунальних аптек встановлювалася орендна ставка на рівні 1–2%, а в окремих випадках чисто символічна - одна гривня на рік.
Це – одна сторона медалі. Але є ще і друга. Згідно вимог Угоди про Асоціацію норми роздрібної торгівлі лікарськими засобами мають поширюватися на всіх без винятку учасників аптечного ринку, незалежно від форми власності. Дії органів місцевого самоврядування щодо встановлення різних орендних ставок за використання комунального майна і надання окремим аптечним закладам (суб’єктам господарювання) переваг, які ставлять їх у привілейоване становище, можуть призвести до спотворення конкуренції.
Відповідно АМКУ ще наприкінці 2017 року надав усім обласним радам обов'язкові для розгляду рекомендації для встановлення рівних умов здійснення господарської діяльності аптек. Хтось прореагував, більшість – ні. Однак, чи покращать такі рекомендації ситуацію із сільськими аптеками?
Безумовно, що забезпечення рівних конкурентних можливостей для всіх – це необхідна вимога Угоди про Асоціацію, яку треба виконувати. Тобто, місцева рада має прийняти рішення щодо пільг для всіх аптечних закладів будь яких від форми власності, включно з ФОП. Чи «притягне» це до сільської громади приватні аптеки, чи допоможуть пільги власним комунальним аптекам «вистояти» на ринку? Гарні запитання.
В цій ситуації на допомогу має прийти держава - від держави очікуються рішучі кроки, в першу чергу щодо демонополізації аптечного ринку. Сьогодні в Україні на думку більшості фахівців йде прихована монополізація аптечних мереж, подальше знищення комунальних і державних аптечних мереж, створення на аптечному ринку несприятливих умов для малого бізнесу, що може призвести до остаточного закріплення на аптечному ринку 4–5 великих компаній-монополістів, кожна з яких володіє мережами з сотень аптек. Напевно, саме тому навколо нового «аптечного» законопроекту № 8591 точиться найбільше дискусій. З одного боку - законопроект передбачає низку обмежень для мережевиків, які виступають категорично проти, з іншого - дрібний і середній аптечний бізнес закликає політиків проголосувати за «аптечний» закон.
АМКУ також підготував висновок щодо цього законопроекту для Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я. Так, щодо повноважень місцевих державних адміністрацій та органів місцевого самоврядування в питанні підвищення доступності та забезпечення населення лікарськими засобами через:
- надання в оренду комунального нерухомого майна на пільгових умовах для здійснення господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами;
- впровадження додаткових стимулів для залучення на роботу висококваліфікованих фармацевтичних працівників, що можуть включати: позачергове безоплатне виділення земельних ділянок, надання в оренду комунального нерухомого майна на пільгових умовах, сприяння в отриманні кредитів, у тому числі пільгових, оплату за навчання в інтернатурі, підвищення кваліфікації, у тому числі за кордоном, додаткову оплату праці або інші заохочувальні та компенсаційні виплати
АМКУ зазначає, що цим створюється підґрунтя для можливості надання окремим категоріям аптечних закладів більш сприятливих умов для здійснення їх господарської діяльності, що може мати негативний вплив для конкуренції.
Безумовно, що ці зауваження АМКУ правильні, як і зважені пропозиції інших експертів. Головне – прийняти цей доопрацьований закон. Можливо, в наших аптеках ціни знизяться і вирівняються із сусідніми країнами - Польщею, Білоруссю, а місцевій раді не потрібно буде сушити голову як без порушення Угоди про Асоціацію відкрити аптеку в селі.