Друге серце на руці: лікарі Львова видалили 54-річній прикарпатці рідкісну псевдоаневризму

Судинні хірурги львівської лікарні св. Пантелеймона видалили 54-річній мешканці Прикарпаття Олександрі Василів псевдоаневризму великих розмірів, яка була схожа на друге серце на руці. Під час операції з неї видалили 300 мл крові. Такі випадки у практиці судинних хірургів трапляються нечасто. Цьогоріч це перша подібна операція.

Жінка має хронічну ниркову недостатність. 19 років тому її нирки остаточно відмовили й вона перейшла на гемодіаліз. Для проведення процедури медики сформували на руці фістулу – штучне з'єднання між артерією і веною, яке зміцнює судину, аби вона могла витримати численні проколи. Згодом пацієнтці пересадили нирку, потреба в діалізі відпала, але фістулу вона не забирала, бо боялася, що нова нирка може відмовити. Це і сталося через 7 років і жінка знову перейшла на діаліз, повідомили у лікарні.

У ділянці фістули на той час вже виникла невелика припухлість – псевдоаневризма. Через мікророзрив у стінці судини кров виходила за її межі, утворюючи пульсуючий мішок, з якого знову поверталася у загальний кровотік. Але фістулу продовжили використовувати для діалізу.

Псевдоаневризма була великих розмірів, як грейпфрут

Пацієнтка живе у селі, багато порається по господарству, тож рука з фістулою регулярно зазнавала фізичних навантажень і гематозне утворення почало збільшуватися. Лікарі сформували нову фістулу на іншій руці, але стару жінка не видаляла, поки та не почала дуже боліти. Тоді жінка нарешті відважилася звернутися по допомогу до лікарів.

«Всередині псевдоаневризми зберігався активний кровотік, тому вона пульсувала практично в ритмі серця. Фактично це було схоже на друге серце на руці. Через значні розміри та постійний кровотік у разі розриву вона могла спричинити масивну кровотечу. Тому ми вирішили видалити утворення, забезпечити надійний гемостаз і відновити нормальні структури руки», – каже завідувач відділення судинної хірургії Андрій Мелень.

Операція тривала близько двох годин. З величезної псевдоаневризми судинні хірурги видалили близько 300 мл крові. За словами завідувача, такі випадки в їхній практиці трапляються нечасто. Цьогоріч це перша подібна операція.